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Lipopapada

Liposucción de papada| Cirugía de papada

Este enfoque permite tiempo adicional para que ocurra la vasoconstricción antes de la cirugía. 18.4.2 Anestesia El lipocontorno cervicofacial se puede realizar solo con anestesia local infiltrativa o se puede combinar con sedación intravenosa. Un anestesista administra la sedación con una estrecha vigilancia del paciente, lo que permite la infiltración y el bloqueo nervioso prácticamente indoloros. La escultura submental y submandibular se realiza con un bloque del plexo cervical y nervio mental y con infiltración directa. El contorno facial y melolabial se realiza con bloqueos nerviosos mentales e infraorbitales. Los bloqueos y la infiltración se logran usando lidocaína al 0.5% con epinefrina 1: 200,000. La sedación adecuada es primordial, pero generalmente debe ser pesada solo durante el bloqueo de los nervios y la infiltración del anestésico local. Midazolam, fentanilo y propofol son de acción corta y combinan sedación con analgesia y amnesia. Cuando es necesario, estos procedimientos se realizan bajo anestesia general. En este caso, la infiltración sin bloqueo nervioso es suficiente para obtener vasoconstricción y mejorar la hemostasia. 18.4.3 Cirugía La ubicación de las incisiones depende del sitio a contornear. El marcado y la infiltración se realizan en consecuencia. Las incisiones están limitadas a 5–10 mm y se realizan dentro de líneas relajadas de tensión de la piel. Si la incisión es pequeña, se pueden producir quemaduras por fricción secundarias al movimiento de la cánula en la parte posterior y la espuma. Las incisiones se pueden colocar en el pliegue submental, en el pliegue lobular posterior o en el vestíbulo nasal. Estas incisiones están bien ocultas y permiten un excelente acceso a la región cervicofacial. Las incisiones en la piel se estabilizan con contracción con un gancho para la piel y el plano correcto se identifica con unas tijeras (Fig. 18.7). La región submental generalmente se realizará primero, luego la mandíbula y las áreas cervicales posteriores, seguido de la región del pliegue melolabial como se indica. Los colgajos se elevan comenzando con una cánula pequeña y graduándose al tamaño de la cánula que se utilizará para la lipectomía. Una cánula de 5 mm se usa generalmente en las áreas submandibular, submental y de la papada y una cánula de 3 mm se usa para el pliegue melolabial. Se utiliza una cánula no aspirativa para realizar múltiples túneles de interconexión en toda la región a aspirar. Durante la fase no aspirativa de la elevación del colgajo, es importante seguir la misma técnica que se seguiría al aspirar. El puerto de aspiración debe dirigirse hacia el tejido subcutáneo y alejarse de la piel. Los tamaños de las cánulas graduadas se utilizan para desarrollar la tunelización una vez en el plano correcto (Fig. 18.8). La mano libre, no dominante, se utiliza para palpar la punta de la cánula, para determinar la profundidad de la disección y para acceder a la cantidad de grasa residual. La disección se lleva a cabo en forma de radios desde la incisión. Se utilizan múltiples pseudópodos distales de cada radio para garantizar que la aspiración lateral con plumaje se ejecute a fondo (Fig. 18.9). Además, la tunelización sin aspiración se realiza más allá de los márgenes del área a aspirar para permitir una completa remodelación. El cirujano debe concentrarse en la aspiración distal debido a que cada movimiento repetitivo (Fig. 18.10) de la cánula se cruzará sobre el tejido adiposo proximal en la región adyacente a la inserción original y puede dar como resultado un aspecto hueco en ese punto. La elevación del colgajo incoherente e incoherente también se puede evitar palpando la punta de la cánula y conservando algo de grasa en la superficie inferior del colgajo. Después de completar la elevación sin aspiración, la succión se aplica a 1 atm de presión negativa y se vuelven a ejecutar varias pasadas. La evaluación de la grasa evacuada puede requerir la liberación del vacío, de modo que cualquier grasa en la cánula y el tubo puedan introducirse en el recipiente. Este enfoque puede ser necesario cuando el volumen eliminado es pequeño. Una vez que se han eliminado las acumulaciones de grasa prominentes, se puede usar una cánula más pequeña (2–3 mm) para esculpir y alisar. La aspiración de la incisión postauricular incluye las regiones de la papada, cervical posterior y submandibular (Fig. 18.11). La eclosión cruzada ocurre con las porciones submandibulares aspiradas de la incisión submental. En la aspiración de la papada, es imperativo liberar la succión cuando se retira la cánula sobre el tejido blando facial posterior y el masetero, ya que esta área puede no requerir aspiración y se puede crear un surco en la cara posterior. Los márgenes se pueden estrechar con una cánula más pequeña o con menos pasadas. La liposucción del pliegue melolabial o, más apropiadamente, del borde superior del pliegue se realiza con una pequeña cánula a través de una incisión en el vestíbulo nasal (Fig. 18.12). La lipectomía submental debe extenderse hacia abajo al nivel del cartílago tiroides, posteriormente al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo con una pliegue sobre el músculo y superior al margen de la mandíbula.Lipopapada, Lipopapada Bogota, Lipopapada de papada Bogota, Cirugia de papada Bogota, Lipopapada anestesia local Bogota, Lipopapada precios, Lipopapada de papada, Aumento de mamas, Lipopapada Soacha, Lipopapada de papada Soacha, Cirugia de papada Soacha, Lipopapada anestesia local Soacha, Lipopapada Soacha, Lipopapada de papada Soacha, Cirugia de papada Soacha, Lipopapada anestesia local Soacha, Lipopapada Facatativa, Lipopapada de papada Facatativa, Cirugia de papada Facatativa, Lipopapada anestesia local Facatativa, Lipopapada Colombia, Lipopapada Soacha, Lipopapada Girardot, Lipopapada Zipaquira, Cirujano plastico Lipopapada, cirujano plastico Lipopapada de papada, cirujano plastico Cirugia de Lipopapada, precio Lipopapada, precio Lipopapada de papada, costo Lipopapada, costo Lipopapada de papada,

 

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