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. 3.2 La técnica de marcado SOS (sentado, oblicuo, supino) El paciente está marcado antes de la operación en tres posiciones. 1. Sentado: la posición Tis se adopta para marcar la línea media, el punto medioclavicular (generalmente a 7,5 cm de la muesca esternal) y el meridiano mamario (Fig. 3.1). El meridiano del seno se marca como una línea recta que une el punto medioclavicular al complejo areolar-pezón actual (NAC) que se extiende hasta el pliegue inframamario. El límite superior de las extremidades verticales se marca luego con referencia al pliegue inframamario. Esto marca la posible posición futura de la NAC. Luego se mide la distancia desde el punto medio clavicular al límite superior de las extremidades verticales y se usa la misma medida para marcar la NAC contralateral.
2. En posición supina: la posición supina se utiliza para marcar la incisión en el pliegue inframamario y la extremidad medial de las marcas verticales (Fig. 3.2). Mientras la paciente está acostada, el pliegue inframamario está marcado con una presión muy suave en el montículo de la mama. Se deben hacer todos los esfuerzos intraoperatorios para minimizar la duración de la cicatriz inframamaria futura. Un “dardo” que coincide con el meridiano de mama se marca a lo largo de la línea de incisión inframamaria. Esto ayuda a reducir la tensión en la herida en el momento del cierre de la piel. Mientras permanece en la posición supina, el seno naturalmente caerá lateralmente. Se dibuja una línea recta que une el límite superior de las extremidades verticales al dardo. Esto indicará el miembro medial de los miembros verticales. 3. Oblicua (izquierda y derecha): la posición oblicua es principalmente para marcar la extremidad lateral de las marcas verticales (Fig. 3.3). El paciente está marcado en la posición oblicua izquierda y derecha. En la posición oblicua izquierda, el seno derecho adoptará naturalmente una posición medial. Se marca una línea recta que une el límite superior de la extremidad vertical al dardo. Esto marca la extremidad lateral de la mama derecha. Mientras está en la posición oblicua derecha, el seno izquierdo adoptará una posición medial. Se marca una línea recta que une el límite superior de las extremidades verticales al dardo. Esto marca la extremidad lateral de la mama izquierda. 4. Finalmente, el paciente vuelve a la posición sentada. Las extremidades verticales mediales y laterales se miden a una longitud de 7 cm desde el límite superior de las extremidades verticales. Las anteriores son todas las marcas preoperatorias requeridas (Fig. 3.4). Ahora tiendo a unir las extremidades verticales a los extremos medial y lateral de la marca inframamaria intraoperatoria. La Tis se lleva a cabo en forma de “corte a medida que se avanza” para evitar las orejas de perro y también para reducir la longitud de la cicatriz inframamaria. El nuevo NAC suele estar marcado hacia el final del procedimiento, una vez que se completa la resección. El margen inferior de la NAC es aproximadamente 4-5 cm cefálico desde el dardo inframamario. La marcación SOS es una técnica versátil que depende de la caída natural de los senos. El seno se ve como un órgano dinámico que requiere el análisis individual de cada seno (Fig. 3.5). La caída natural de la mama genera espontáneamente el ángulo deseado entre las extremidades verticales, lo que explica cualquier asimetría existente (Fig. 3.6). Marcar al paciente en la posición supina tiene la ventaja adicional de identificar claramente el pliegue inframamario. Marcar solo en la posición sentada, como se menciona en otras técnicas, puede presentar dificultades para marcar el pliegue inframamario en senos ptóticos grandes. No hay dispositivos específicos requeridos en esta técnica. No es necesario memorizar ningún punto de referencia en particular, aparte de las tres marcas estándar: el pliegue inframamario, la muesca esternal y el punto clavicular medio. Se trata de un mínimo manejo del pecho, minimizando así los errores humanos. Sin lugar a dudas, existe una curva de aprendizaje para cualquier técnica nueva. En mi opinión, el SOS es relativamente fácil de aprender para los principiantes y es fácil de adoptar para los experimentados. Está fácilmente disponible, no requiere alteraciones importantes en nuestra práctica actual y explica las grandes diversidades en la forma y el tamaño de los senos. Reduccion de senos | Reduccion de senos Bogota | Mamoplastia de reduccion Bogota | Cirugia de reduccion de senos Bogota | Reduccion de senos anestesia local Bogota | Reduccion de senos precios | Mamoplastia de reduccion | Aumento de mamas | Reduccion de senos Soacha | Mamoplastia de reduccion Soacha | Cirugia de reduccion de senos Soacha | Reduccion de senos anestesia local Soacha | Reduccion de senos Soacha | Mamoplastia de reduccion Soacha | Cirugia de reduccion de senos Soacha | Reduccion de senos anestesia local Soacha | Reduccion de senos Facatativa | Mamoplastia de reduccion Facatativa | Cirugia de reduccion de senos Facatativa | Reduccion de senos anestesia local Facatativa | Reduccion de senos Colombia | Reduccion de senos Soacha | Reduccion de senos Girardot | Reduccion de senos Zipaquira | Cirujano plastico Reduccion de senos | cirujano plastico Mamoplastia de reduccion | cirujano plastico Cirugia de reduccion de senos | precio Reduccion de senos | precio Mamoplastia de reduccion | costo Reduccion de senos | costo Mamoplastia de reduccion |

 

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